定期医院检、自我监护与健康聪明宝宝
更新时间:2018-06-03 11:01
定期医院检查和自我监护,是在产前估计和掌握胎儿发育状况重要方法,是科学胎教的重要内容。医院检查较全面,如营养状况,发育状况,测量血压,检验血色素,查肝肾功能和尿蛋白,腹部检查,测量骨盆径线和宫高,摸胎位,听胎心等等以及根据异常情况,进行其他检验和诊断,并对孕妇进行科学指导。一般城市孕妇孕期应检查8次以上,而农村孕妇孕期也应检查5次以上。具体医院检查时间安排如下:怀孕前3个月至少要进行一次检查,3个月以后每4周检查一次,7个月以后每2周检查一次,9个月以后每周检查一次。
家庭自我监护是由孕妇本人及其主要亲属,特别是丈夫来进行的,这就要求孕妇及其丈夫应学习和掌握一些有关监护的知识,以便在家里进行一些简易的自我监护,这样可以做到早发现异常,早采取应急措施,预防早产、死胎,避免胎儿过小或过大而难产的发生,从而是保证孕期平安无事。自我监护又可给医生提供必要的资料。当然,自我监护,一日数次,坚持数月,是一件很麻烦的事,但为了母子万无一失,再麻烦也是应该做的。更何况从爱心出发,自我监护也是一种乐趣。自我监护的内容主要有数胎动、听胎心音、量宫底高度、称体重、量腹围、如家中有血压计,还应测量血压。
1、数胎动
胎动是预测胎儿在宫内安危重要信号,能表明胎儿在宫内的健康状况。胎儿在4个月时,在宫内开始活动,起初较弱,以后逐渐增强,胎动有滚动、手动、踢脚、伸身子、蠕动、打嗝和呼吸各种形式。
孕妇感到胎动的时间,不是每个人都一样的,有的在第4个月的中间就可以感觉到胎动,而一般多是在5个月以后,才感到胎动,要记录第一次感到胎动的时间。以后胎动次逐渐增加,7~8个月胎动达到高峰。一天中有两次胎动高峰,一个是下午7~9时,一个是午夜11时至凌晨1时。一般上午胎动均匀,下午2~3时和早晨胎动最少。
数胎动时,孕妇姿势以仰卧或左侧卧为好,丈夫或孕妇体本人将两手放在腹壁上,胎动的测量标准,以胎儿开始动到停止为一次。为了帮助记忆,可用豆粒或扭扣投入碗里,或划正字等方法来计数。
测胎动应是每日早、中、晚各测一小时,晚上在8-10时为好,然后将3次所测的胎动数相加再乘以4,即得出12小时的胎动总数。一天当中,胎动次数究竟多少才算正常呢?
据介绍,正常明显胎动一小时应不少于3~5次,12小时胎动数为30~40次。
胎动受到许多因素的影响,如妊娠月份,测定时间,用药、吸烟,孕妇情绪等。总之,只要胎动有规律,变化不大,就算正常。12小时胎动少于20次或每小时(即一次计算数)少于3次,则说明胎儿在宫内缺氧,属异常。胎动消失是胎儿死亡的前奏。不管是缺氧还是严重缺氧,都要采取急求救措施。胎动过频,无间隙地躁动,常是胎儿早期因缺氧挣扎而发生的信号。若不能及时改善缺氧,则胎动强度逐渐减弱,次数逐渐减少甚至停止,说明胎儿垂危。故对胎动长期频繁而不缓解,应及时去医院检查,不要有任何侥幸心里。一般来说,胎动消失先于胎儿的心跳消失,如果在胎动消失而胎心正常时,抢救及时,胎儿有成活的希望。可见,测胎动在家庭自我监护中的作用及重要。
2、听胎心音
孕妇在近20孕周时,胎儿的心跳已经有力了,听胎心音时,孕妇可取仰卧、两腿伸直姿势。
丈夫可以直接用耳朵或木听筒贴在妻子腹壁上听胎心音,也可以用超声多普勒来听胎心音,其声响是滴答、滴答的跳动。每日至少听一次,每次一分钟。每分钟120~160次为正常。如果跳得过快、过慢或不规则,都属于异常现象,应立即去医院检查治疗。
3、测量宫底高度
宫底高度就是从宫底到耻骨联合(小腹下部中间的骨头)上沿之间的距离。
测量宫底高度,孕妇应在排完尿后,仰卧在床上,两腿屈曲。
量宫底,应从怀孕5个月(第20周)开始,每周一次,丈夫可用卷尺测量。一般情况:
孕8周时,在耻骨上就可以触摸到增大的子宫底部;
孕16周时,宫底约在耻骨与肚脐的中间位置;
20~22周时,宫底基本达到脐部;
28周时,宫底约在肚脐与胸骨下端剑突之间;
32~34周时,由于胎头入盆,宫底的上升速减慢,或略有下降。从怀孕20周起每周1次。正常情况下宫底高度每周增加1厘米。妊娠36周时,胎头进入孕妇骨盆,宫底上升速度减慢,然后略有下降。宫底升高的速度反映了胎儿生长和羊水等情况,如果增长过快或过慢,都应去医院检查。4、称体重、量腹围
整个孕期,孕妇体重可增加10~12千克。怀孕初期,由于孕妇呕吐,体重有时不增加,甚至有减少的可能。妊娠中期和晚期每周约增加418克,腹围每周增长6.9毫米,一个妊娠月增大2.7厘米。称量应从妊娠中期开始,如果称量数值与上述数值相近,说明胎儿发育正常。
4、记妊娠日记
孕期漫长,孕妇和胎儿有许多变化,为了记录这些变化和胎教实施情况,最好从检查确定妊娠时开始,就建立妊娠日记。
日记的内容有孕期保健情况,胎儿发育状况和实施胎教情况等,具体内容有:
①记录末期月经第一天的日期;
②检查确定妊娠的日期;
③早期妊娠反应开始的时间、反应情况、终止时间;
④记录首次出现胎动的时间;
⑤家庭自我监护情况。记录胎动、胎心率、宫底高度、体重和腹围;⑥每次产前检查情况和病历;
⑦孕期患病和用药情况;
⑧接触射线和其他有毒物质的情况;
⑨外出旅行;
⑩饮食与运动情况;
⑾对胎儿实施胎教的情况;
⑿其他情况,如性生活可用暗号记录,等等。
妊娠日记应根据实际需要来写,篇幅可多可少,记妊娠日记是一种乐趣,应坚持到底。